Com o aumento alarmante de casos de dengue e outras arboviroses no Brasil, a Unimed Uberlândia lançou a campanha “Onde tem cuidado, não tem mosquito”, enfatizando a importância da prevenção. Em uma entrevista exclusiva, o infectologista Dr. Romes Rufino, cooperado da Unimed, explicou as principais diferenças entre dengue, Zika, Chikungunya, febre amarela e febre do Oropouche, todas transmitidas por mosquitos, mas por diferentes espécies.
Os sintomas dessas doenças podem ser semelhantes, mas variam em intensidade e apresentação. A dengue é caracterizada por febre alta e dores intensas, enquanto a Chikungunya provoca dor articular crônica. A Zika se destaca por febre baixa e manchas vermelhas na pele, e a febre amarela pode causar icterícia.
Dr. Rufino alertou sobre sinais de gravidade, como dor abdominal e sangramentos, que exigem atendimento médico urgente, especialmente na dengue. A vacinação é recomendada apenas para grupos específicos, com contraindicações importantes. O tratamento é sintomático e a recuperação média varia de uma semana, embora a Chikungunya possa deixar sequelas.
Por fim, o especialista esclareceu que a imunidade varia entre as doenças: a dengue pode ser contraída até quatro vezes, enquanto a Chikungunya geralmente confere imunidade vitalícia.
Quais são as principais diferenças entre dengue, Zika, Chikungunya, febre amarela e febre do Oropouche?
Todas são arboviroses, doenças causadas por arbovírus, ou seja, doenças transmitidas por insetos como os mosquitos. Apesar de serem assintomáticas na maioria das vezes, podem apresentar sintomas muito parecidos, como febre, dor de cabeça, dor muscular, artralgia e manchas na pele.
No caso da Dengue, febre alta de início súbito está presente na maioria das vezes; na Chikungunya as dores articulares são mais intensas; e na Zika, a febre é baixa e há muitas manchas vermelhas no corpo acompanhada de prurido (coceira) e pode ocorrer vermelhidão nos olhos (conjuntivite). A Febre Amarela geralmente se apresenta também com icterícia (cor amarela na conjuntiva ocular).
Todas essas doenças são transmitidas pelo mesmo mosquito?
Não. Dengue, Zika, Chikungunya e Febre Amarela urbana são transmitidas pelo Aedes aegypti. Já a Febre Amarela silvestre é transmitida pelo mosquito Haemagogus e Sabethes e a Febre Oropouche pelo mosquito Culicoides paraenses, também conhecido como maruim.
Existem sinais de alerta que indicam quando o paciente deve procurar atendimento médico com urgência?
Sim. Principalmente na Dengue, como dor abdominal, vômitos persistentes, sangramento de mucosas e sinais de desidratação. Já a Chikungunya é uma doença menos grave, mas que pode deixar dores articulares crônicas com sequela. Por outro lado, a maior preocupação da Zika é microcefalia que acontece em bebes de mães infectadas durante a gestação.
A vacinação contra a febre amarela e a dengue é recomendada para toda a população?
Não. A vacina da Dengue é recomendada para pessoas de 4 a 60 anos de idade. É contraindicada para pessoas com alergias graves a alguns dos componentes da vacina, gestantes, mulheres amamentando, imunodeficiências e pessoas que vivem com HIV. Já a vacina da Febre Amarela não é indicada para menores de 6 meses de idade, portadores de imunodeficiência, neoplasias, pessoas portadoras de HIV com baixa imunidade, terapia imunossupressora (quimioterapia, radioterapia e corticoide) e gestantes.
Qual o tratamento indicado para cada uma dessas doenças?
O tratamento dessas doenças virais são apenas com sintomáticos e suporte clínico para casos mais graves. No caso da dengue a hidratação é o tratamento mais importante.
Em média, quanto tempo dura a recuperação de cada uma dessas infecções?
Geralmente a maioria dos pacientes resolvem em média com uma semana. Algumas pessoas permanece um pouco mais no período de recuperação. As pessoas com Chikungunya pode evoluir com dores articulares por longo tempo.
Pacientes que já tiveram uma dessas doenças ficam imunes ou podem se infectar novamente?
A Dengue existe 04 sorotipos (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4) consequentemente a pessoa pode ter dengue quatro vezes. A Chikungunya não é possível ter mais de uma vez. Depois de infectada a pessoa fica imune. Já a Zika vírus é pouco provável ter mais de uma vez, pois o organismo já teria repertório adequado para lidar com uma nova infecção.
Dr Romes Rufino é infectologista cooperado Unimed Uberlândia